Методики записи ЭЭГ
Рутинная ЭЭГ – с этого исследования начинают диагностику пароксизмальных состояний. Оно предполагает кратковременную (10-15 минут) запись биопотенциалов мозга. Выполняют функциональные пробы – фотостимуляцию и гипервентиляцию с целью выявления скрытых изменений.
ЭЭГ с депривацией или лишением ночного сна – данное исследование выполняют с разрешения врача в том случае, если рутинная ЭЭГ оказалась неинформативной. Для проведения данного исследования пациента будят на два-три часа раньше привычного времени или не дают спать вовсе.
Длительная ЭЭГ с регистрацией дневного сна – ее проводят при подозрении на пароксизмы или в случае вероятности проявления изменений в период сна.
ЭЭГ ночного сна – это самый информативный вид исследования. В этом случае фиксируют длительный участок бодрствования перед сном, дремоту, ночной сон и пробуждение. В случае необходимости ЭЭГ сопровождается видеофиксацией и подключением дополнительных датчиков.
Показания для проведения ЭЭГ.
Данное исследование проводится в том случае, если имеет место:
- необходимость оценки степени функциональной незрелости мозга у детей;
- нарушения сна;
- пароксизмальные проявления, эпилептические или неэпилептические припадки;
- нозологические формы, сопровождаемые поражением мозга;
- сосудистые заболевания мозга;
- опухоли мозга;
- черепно-мозговые травмы (ушиб головного мозга);
- воспалительные заболевания мозга, последствия перенесенных нейроинфекций или инфекционного нейротоксикоза;
- диэнцефальный синдром;
- последствия отравлений нейротоксическими ядами;
- неврозы, психопатии, психические расстройства;
- контроль эффективности и выбор дозы противоэпилептических препаратов по сравнению с предыдущими исследованиями;
- дисфункциональные и дегенеративные нарушения;
- оценка глубины наркоза в случае хирургического вмешательства;
- коматозные состояния;
- подтверждение диагноза смерти мозга;
- печеночная энцефалопатия.
Подготовка к проведению ЭЭГ.
По согласованию с врачом за три дня до выполнения этой процедуры необходимо отменить противосудорожные препараты. Нужно, чтобы волосы на голове были чистыми, нельзя использовать лаки или гели, кожа головы должна быть без повреждений. Косы и дреды следует распустить. Перед проведением исследования нужно снять серьги.
Сегодня ЭЭГ головного мозга имеет все-таки больше историческое значение. Данный вид исследования сменили более информативные методы – компьютерная, позитронно-эмиссионная и магнитно-резонансная томография. По современным диагностическим стандартам ЭЭГ представляет ценность как скрининговое исследование.
Кроме того, данный вид обследования очень доступен и не требует большого количества времени для проведения. При помощи ЭЭГ специалист проводит дифференциальную диагностику. С помощью электроэнцефалографии можно раскрыть резервы функциональных возможностей мозга.
Особенно информативен данный вид исследования при эпилепсии. Это первый и единственный метод, который можно проводить в поликлинике. При помощи ЭЭГ выполняют дифференциальную диагностику между приступами эпилептического и неэпилептического характера.
При помощи такого исследования удается установить эпилептические очаги, следить за влиянием лекарственных препаратов, определить тяжесть нарушений работы мозга во время ремиссии. Рекомендуется проводить ЭЭГ спустя десять дней после последнего приступа.