Эректильная дисфункция при повышенном весе
Эректильная дисфункция (ЭД) – распространенная медицинская проблема. Более 30 % мужчин в возрасте от 18 до 59 лет имеют разной степени выраженности расстройства половой функции. Увеличение за последние 10 лет продолжительности жизни привело к повышению количества мужчин с нарушениями половой функции, которые обращаются за помощью к врачу.
В структуре половых нарушений на долю ожирения, приходится более 30% случаев. Эректильная дисфункция - типичное осложнение ожирения, которое наряду с другими более хорошо изученными осложнениями (атеросклероз, артериальная гипертония и др.), приводит к значительному ухудшение качества жизни пациента. В последнее время отмечено значительное омоложение ожирения. Возникновение ожирения у мальчиков в период полового созревания ведет к возникновению гинекомастии (заболевание молочной железы) и задержке полового созревания, что негативно отражается на психическом состоянии подростка и также является причиной нарушения половой функции.
Нередко ЭД является первым выраженным клиническим проявлением атеросклероза, возникшем на фоне ожирения, следовательно, такие пациенты нуждаются не только в детальном обследовании, но и комплексном лечении.
Основное внимание в терапии ЭД у пациентов с ожирением должно быть направлено на снижение веса, которое, как было продемонстрировано в нашей работе, является и патогенетическим лечением эректильной дисфункции.
Так, у всех пациентов достигших снижения веса на 15% и более, была отмечена удовлетворительная эрекция, достаточная для интроитуса и адекватных по продолжительности фрикций, а также усиление интенсивности оргазма, что приводит к отказу от применения Виагры, которую ранее они принимали для нормализации эрекции. Восстановление эрекции при снижении веса вероятно обусловлено целым рядом факторов, среди которых основное значение играют нормализация липидного спектра и артериального давления, а также повышение содержания тестостерона в плазме крови. Снижение содержания общего тестостерона у пациентов с ожирением, обусловливает назначение им стимулирующей или заместительной гормональной терапии. Необходимость гормональной терапии у пациентов с эректильной дисфункцией и ожирением обусловлена также и влиянием тестостерона на механизм возникновения эрекции. Снижение уровня тестостерона ведет к невозможности возникновения эрекции.
При снижении веса содержание тестостерона в плазме крови у пациентов с ожирением нормализуется, поэтому необходимость в дальнейшей гормональной терапии отпадает. Однако добиться выраженного снижения веса и ЭД у мужчин достаточно сложно.
Эректильная дисфункция: лечение
- Всестороннее обследование у эндокринолога и уролога
- Консультация эндокринолога-диетолога и разработка адекватного рационального питания
- Индивидуальная система физической нагрузки
- Фармакотерапия, при необходимости
- Специфическая физиотерапия эректильной дисфункции у уролога-андролога на современных аппаратах
- Применение современных оздоровительных методик, сочетающих в себе классические методы медицины, прикладную кинезиологию и методы традиционной медицины (фитотерапия, гомеопатия, иглорефлексотерапия и пр.)
- Психотерапия
Положительный результат при комплексном подходе и участии всех необходимых специалистов и настойчивости пациента – будет обязательным спутником на непростом пути решения этой проблемы.
Перейти в разделы:
Сексуальная дисфункция при сахарном диабете и избыточном весе
Комплексные программы обследования мужского здоровья
Урология
Сексуальные расстройства
Диетология