Образуясь от латинского слова «manus» («рука») – мануальная терапия представляет собой направление медицины, именно систему ручных воздействий, направленных, в первую очередь, на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Принято делить Мануальную терапию на 2 поднаправления:
1. мануальная диагностика
2. собственно мануальная терапия – лечение.
Задачей мануальной диагностики является выявление функциональных нарушений (дисфункции) опорно-двигательного аппарата.
Для постановки клинического диагноза врач-мануальный терапевт использует и инструментальные методы диагностики:
- рентгенографию (в т.ч. с функциональными пробами – снимками при наклонах вперед и назад),
- КТ, МРТ,
- электронейромиографию,
- аппаратную рефлексодиагностику.
Исторически сложились остеопатическая и хиропрактическая школы мануальной терапии.
Хиропрактическая школа практикует прямую коррекцию «проблемного» сегмента позвоночника, применяя импульсные воздействия (толчки, удары и т.д.). В основе – теория «подвывиха» позвонка. Лечение производится быстро, похоже на вправление вывиха, поэтому более эффективно при блокировании позвонка при неловком движении, в первые часы после него.
Остеопатическая школа использует опосредованное воздействие на «проблемный» сегмент, чаще через длинный рычаг конечности, а также воздействие на связки, мышцы, соединительную ткань методами плавного растяжения, разминания, надавливания. В основе – теория целостности организма, реализуемой через состояние его тканей, поэтому лечение предполагает тонкую настройку всего организма как единой биокинематической цепи и помощь процессам самовосстановления. «Проблемный» сегмент рассматривается в неразрывной связи с другими частями тела: анатомически и функционально. Остеопатическая методика эффективна при хронических процессах, когда «проблемный» сегмент влияет на другие звенья биокинематической цепи, порождая их компенсаторную перегрузку и нарушение функций. Лечение производится медленно, с учетом реактивности организма и закрепления корректирующих изменений.
Метод также хорошо применим при невозможности проведения прямой манипуляции на «проблемном» отделе позвоночника из-за противопоказаний. Например, при нестабильности в шейном отделе позвоночника манипуляции на соответствующих сегментах противопоказаны. Коррекция грудного и поясничного отделов позвоночника уменьшает нагрузку на шейный за счет изменения осанки.
Остеопатические методики включают также воздействие на связки внутренних органов (висцеральная терапия), твердую мозговую оболочку и кости черепа (краниосакральная терапия).
В современной мануальной терапии врач использует комбинацию методик, отдавая предпочтение более щадящим и эффективным.
Чем мануальная терапия отличается от других методов лечения руками?
Лечебное воздействие при мануальной терапии четко локализовано и дозировано.
Врач-мануальный терапевт комбинирует локальные воздействия для достижения системного эффекта.
Например, для лечения шейного отдела позвоночника может потребоваться коррекция не только шейного, но и отдельных сегментов грудного и поясничного отделов позвоночника, ребер, костей таза и др.
Другая особенность ручных воздействий при мануальной терапии заключается в их строгой направленности на коррекцию функциональных изменений.
Удалением солевых отложений при остеохондрозе, вправлением грыж межпозвоночных дисков и разбиванием рубцов и спаек мануальная терапия не занимается.
Каково место мануальной терапии среди других методов лечения?
Современная мануальная терапия объединяет науку, философию и профилактику.
Метод мануальной терапии научно обоснован, официально признан и выделен в самостоятельную врачебную специальность.
В отечественной медицине для мануального терапевта обязательно быть врачом-неврологом или врачом-ортопедом-травматологом. Следовательно, чаще всего мануальная терапия и применяется врачами указанных специальностей.
В то же время при самых различных заболеваниях, стрессах, даже просто при изменениях привычек и двигательной активности (например, при беременности), происходят функциональные изменения суставов и позвоночника, мышечного тонуса и осанки, требующие коррекции. Поэтому мануальная терапия может применяться и как дополнительный метод лечения, и как метод реабилитации и профилактики.
Клинически доказана большая эффективность мануальной терапии в комплексном подходе к пациенту, в сочетании с процедурами массажа, физиотерапии, ЛФК, психологической коррекции, рефлексотерапии, фармакотерапии и гомеопатии.
В основе философии мануальной терапии есть и обучение пациента основам биомеханики, полезным двигательным навыкам и приемам самоконтроля за состоянием здоровья. Обучение пациента основано на выявленных дисфункциях и динамическом контроле за его состоянием здоровья в процессе лечения, используя метод прикладной кинезиологии.
Показания к лечению у мануального терапевта
Для лечения у мануального терапевта не существует противопоказаний по возрасту: методами мануальной терапии (МТ) могут воспользоваться взрослые, дети, пожилые люди. Более того, МТ не противопоказана и беременным женщинам.
Мануальная терапия для детей, беременных женщин и пожилых людей имеет свои особенности. В таких случаях применяются остеопатические техники и диагностические тесты прикладной кинезиологии. Для всех возрастных групп врач-мануальный терапевт подбирает специальные подходы и индивидуальные дозировки воздействия.
Чем раньше при возникновении проблемы начинается лечение, тем быстрее можно достичь выздоровления, избежав при этом хронизации процесса.
