В перименопаузе у большинства женщин наряду с изменением менструального цикла появляются климактерические симптомы, поэтому задачей гинекологов, терапевтов, неврологов, психологов является своевременная подготовка женщины к новой жизненной ситуации и выбор методов терапии.

Клинические симптомы климакса обусловлены снижением выработки эстрогенов, поэтому целесообразно применять заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Но, несмотря на многочисленные зарубежные и отечественные исследования, заслуживает мнение ученых о том, что «лекарственная терапия является лишь одним из направлений программы лечебно-профилактических мероприятий у женщин переходного и пожилого возраста». Поэтому женщине 45-50 лет не надо заниматься самолечением, а стоит обратиться к специалистам.

Врачи медцентра МедиКлаб помогут подобрать индивидуальную программу лечения климактерического синдрома.

Как правило, предлагаются:

- Программы лечебной физкультуры, бег, плавание, тренажерный зал. Регулярные занятия повышают обмен кислорода, нормализуют углеводный обмен и снижают сахар в крови, способствуют активации процессов образования костной ткани.

- Рациональное питание (богатое витаминами группы А, Е, С, В), включающее продукты богатые кальцием (молочнокислые, мясо, рыбу, фрукты, орехи). В рацион должны обязательно входить соевые бобы, чечевица, масло льна, гранаты, финики, семена подсолнечника, капуста, брокколи, вишня и яблоки, петрушка, чеснок и морковь. Важно соблюдать режим и правильный объем принимаемой пищи.  

- Возможно назначение седативных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов, после консультации невролога.

- При выявлении гипертонической болезни совместно с кардиологами мы нормализуем артериальное давление, так как только применение ЗГТ не решает данную проблему.

- Растительные эстрогены – экстракт цимецифугии, который содержится в различных препаратах (климадинон, климактоплан, феминал, ременс). Они показаны женщинам с невыраженными симптомами климактерического синдрома, при наличии противопоказаний к ЗГТ, нежелании женщины принимать гормональные препараты, во время обследования перед применением ЗГТ.

При отсутствии эффекта от проведенных мероприятий

специалисты центра МедиКлаб предлагают своим пациенткам назначение заместительной гормональной терапии, которое в достаточно короткие сроки эффективно устраняет климактерические симптомы.

 Записаться на прием

Показания для назначения ЗГТ

• Тяжелые вегетососудистые расстройства (приливы до 20 раз в сутки), не поддающиеся другим видам лечения.
• Урогенитальные нарушения (сухость во влагалище, боли при половом акте, стрессовое недержание мочи, учащенное болезненное мочеиспускание).
• Профилактика и лечение остеопороза у женщин группы высокого риска (преждевременная менопауза, в результате синдрома истощения яичников, хирургического, рентгенологического и химиотерапевтического воздействия, большое количество родов, длительная лактация).

Противопоказания к назначению ЗГТ

Абсолютные противопоказания: беременность, кровотечения из половых путей неясного происхождения, тромбозы вен и тромбоэмболии, тяжелые нарушения функции печени, рак молочной железы, рак эндометрия, опухоли головного мозга.

Относительные противопоказания: заболевания печени, желчекаменная болезнь, эпилепсия, миома матки больших размеров, генитальный эндометриоз, семейный атеросклероз, головные боли и мигрень.

Наши специалисты совместно с женщиной, обратившейся к нам по поводу назначения ЗГТ, обсуждают вопросы:

• Особенности течения климактерия, здоровья женщины с учетом семейного анамнеза по раку и тромбозам, предрасположенности к остеопорозу.
• Виды гормональных и негормональных методов лечения, их влияние на течение климактерия.
• Показания и противопоказания к ЗГТ, возможные осложнения.
• Проводят необходимые обследования

На сегодняшний день существуют различные варианты при назначении ЗГТ:

• Виды: чистые эстрогены, прогестагены, эстроген – гестагенные препатары, андрогены, тиболон;
• Режимы: монотерапия в прерывистом или непрерывном режиме, комбинированный циклический, комбинированный непрерывный;
• Условия: перименопауза с интактной маткой, перименопауза после удаления матки, постменопауза;
• Пути введения: пероральный, сублингвальный, трансдермальный – пластыри, гели, вагинальный – мази, кольца, свечи, назальный, инъекционный;
• Сроки назначения: от 6-12 месяцев при вегетососудистых нарушениях до 3-5 лет при метаболических нарушениях и остеопорозе.

При своевременном назначении заместительной гормонотерапии, соблюдении правил, особенностей выбора препарата применение ЗГТ возможно в течение 5 и более лет. При этом риски при проведении ЗГТ будут минимизированы при точном соблюдении рекомендаций врача по дозам ЗГТ, длительности и срокам контроля за состоянием органов-мишеней.

Если существуют риски при проведении ЗГТ, тогда зачем ее применять?

Позитивные изменения, которые будут присутствовать в жизни женщины при проведении ЗГТ:

Уменьшение проявлений вегето-сосудистой дистонии
Профилактика гипертонической болезни
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Нормализация обмена веществ
Замедление процессов старения
Сохранение сексуальности
Улучшение состояния кожи и слизистых
Более мягкое течение климактерического периода
Сохранение когнитивных способностей и памяти
Профилактика остеопороза и повышенной ломкости костей

Таким образом, назначая женщине препараты для заместительной гормональной терапии, медики помогают ей обрести новое качество жизни. Но женщина сама должна:

• Контролировать свое здоровье и точно соблюдать рекомендации врача, который назначил ей ЗГТ.
• Проходить профилактические осмотры, во время которых специалисты расскажут, когда, как часто и с какими проблемами необходимо обращаться к врачу.