Головокружение, наравне с головной болью, является междисциплинарной проблемой, разница только в большей диагностической привязке его к патологии головы и шеи.
Обследование при головокружении включает как традиционные неврологические методы:
- ЭХО-энцефалография,
- электроэнцефалография,
- рентгенография черепа,
- ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи,
- компъютерную и магнитно-резонансную томографию;
так и специальные, отоневрологические методы:
- аудиометрию,
- нистагмографию,
- исследование вызванных слуховых потенциалов, применяемые также в ЛОР-практике.
Отдельное место занимает психогенное головокружение, но это скорее диагноз исключения всех остальных причин.
Причины головокружения разделяют на центральные и периферические.
К центральным относят нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе, черепномозговые травмы, дегенеративные заболевания нервной системы, эпилепсию, метаболические расстройства, опухоли.
Периферические связаны с поражением самого лабиринта при ишемии, травме, инфекции, синдроме Меньера, воспалении внутреннего уха.
Различают системное и несистемное головокружение. Ощущение вращения окружающих предметов или самого пациента расценивают как системное головокружение вследствие патологии и периферического, и стволового отдела вестибулярного анализатора
Ощущение вращения внутри головы и нарушение равновесия расценивают как несистемное головокружение вследствие поражения надъядерного отдела вестибулярного анализатора.
Дисфункции и аномалии развития шейных позвонков и краниовертебрального перехода также могут являться причинами головокружения. Изменения в шейном отделе позвоночника вызывают напряжение шейных мышц, раздражение периферических нервов, симпатических сплетений и спазм позвоночной артерии с формированием соответствующего синдрома головокружения.
Вышеуказанные традиционные неврологические методы обследования позволяют уточнить диагноз и определить показания для выбора метода лечения, в том числе мануальной терапии.
Вопросы по теме
У меня начались головокружения, чуть больше недели назад. Легкое помутнение, потом снова все в порядке. Давление меряла, все нормально. Вообще подозре... подробнее
Последнее время частые головокружения, головная боль, "мушки перед глазами". Давление раньше было пониженное, последние 4 года "скачет". Сделала МРТ ... подробнее
|